5个医疗纠纷典型案例！

医院过错认定、赔偿标准全解析，看完少走弯路

曲延兴律师

 

看病就医本是为了守护健康，可一旦遭遇医疗纠纷，患者及家属往往陷入焦虑与迷茫：医院违规操作该担多少责？诊疗没过错但患者出事要赔吗？无证行医索赔难怎么办？

近日贵州高院发布了5起医疗损害责任纠纷典型案例，覆盖限制类医疗技术使用、基层医疗机构诊疗责任、无证行医追责、产前检查过错赔偿、举证责任分配等高频争议点。今天就带大家逐个拆解这些真实案例，用通俗的语言讲清背后的法律逻辑，给医患双方一份实用的维权与避坑指南。

一、违规开展限制类医疗技术致患者死亡，医院责任加重！

1、案例简介

王某因风湿性心脏病在某医院接受瓣膜置换术，术后出现并发症。该医院在未完成体外膜肺氧合（ECMO）技术备案（ECMO为限制类医疗技术）的情况下，对王某使用ECMO辅助治疗，后因撤机评估不足等原因，王某最终死亡。王某丈夫曹某起诉索赔133万余元，法院经鉴定认定医院诊疗过错参与度约50%，但因违规开展限制类技术加重风险，最终判决医院承担60%责任，赔偿87万余元。

2、法律分析

限制类医疗技术因风险较高，需医疗机构依法完成备案方可开展，备案是行政主管部门对机构资质、人员能力、技术规范的实质性审查，并非形式流程。根据《民法典》相关规定，医疗机构诊疗行为存在过错并与损害后果有因果关系的，应承担赔偿责任；若存在违规开展高风险技术等加重过错的情形，法院可依法提高其责任比例。本案中，医院既存在手术选择、术后监护等诊疗过错，又违规开展ECMO技术，双重过错导致责任加重。

3、律师建议

患者及家属：就医时可主动查询医疗机构是否具备相关高风险医疗技术的备案资质，若发现医院违规开展限制类技术，可留存证据向卫健部门投诉，同时在纠纷发生后及时申请医疗损害司法鉴定。

医疗机构：开展限制类医疗技术必须严格履行备案程序，配备合格人员和设备，完善诊疗规范，避免因违规操作放大医疗风险，否则将面临责任加重的法律后果。

二、诊疗符合规范无过错，患者自身疾病致死，医院不担责！

1、案例简介

傅某因腹痛、恶心等症状到某卫生院就医，医方诊断为胃痛、胃痉挛并予对症治疗，23分钟后傅某突发胸闷、呼吸困难，卫生院立即采取吸氧、心肺复苏等抢救措施，但傅某最终因自身冠心病引发急性心功能障碍猝死。傅某近亲属起诉主张卫生院存在过错，索赔20万余元，经鉴定卫生院诊疗符合基层机构技术水平及规范，无过错且与死亡结果无因果关系，法院判决驳回全部诉讼请求。

2、法律分析

医疗损害责任实行过错责任原则，根据《民法典》第一千二百一十八条，只有医疗机构或医务人员存在过错，且过错与患者损害后果有因果关系时，医疗机构才需承担赔偿责任。本案中，患者死亡是自身急性心梗的自然转归，卫生院已按规范完成诊疗和抢救，无任何过错，因此无需承担赔偿责任，这体现了“无过错无责任”的法律原则，避免过度苛责医疗机构。

3、律师建议

患者及家属：应理性看待医疗风险，并非所有治疗后出现的损害后果都由医院承担责任。若对诊疗行为有异议，可通过专业鉴定明确医院是否存在过错，避免盲目维权。

医疗机构：基层医疗机构在诊疗过程中应严格遵守诊疗规范，做好病情记录和抢救记录，遇到突发情况及时采取合理措施，同时向患者及家属充分告知病情和风险，留存相关证据。

三、无证行医且无病历，无法鉴定也不能免责！

1、案例简介

石某乙因咳嗽、流涕先到某卫生室灌肠治疗，后又至无行医资格的艾某某处灌肠用药，当日病情加重经抢救无效死亡，死因系肺部感染引发多器官功能衰竭。石某乙父母起诉卫生室、艾某某及两家救治医院索赔，经鉴定卫生室存在危重症识别不足等过错（承担5%责任），某医院存在处置不及时等过错（承担10%责任）；而艾某某无证行医且未建立病历，导致无法进行医疗损害鉴定，但法院认定其无证行医本身即违法，酌定承担10%责任，赔偿9.4万余元。

2、法律分析

无证行医是严重的违法行为，本身就具有极高的医疗风险，应直接认定存在过错。根据侵权责任相关规定，即使因无证行医者未建立病历等自身原因导致无法进行医疗损害责任鉴定，也不能免除其赔偿责任。若无证行医者无法举证其行为与患者损害无因果关系，法院将综合其违法情节、诊疗行为在病程中的作用等因素酌情确定责任比例。

3、律师建议

患者及家属：就医务必选择有合法资质的医疗机构和医务人员，避免前往无行医资格的个人或场所就诊。若遭遇无证行医导致损害，即使对方无病历等资料，也可向卫健部门举报，并通过诉讼主张赔偿，无证行医者不能以无法鉴定为由逃避责任。

相关从业者：未取得医师执业资格不得从事医疗活动，否则不仅面临行政处罚，还需承担民事赔偿责任，情节严重的可能构成刑事犯罪。

四、产前检查漏诊缺陷，精神损害抚慰金应支持！

1、案例简介

马某在某医院进行产前筛查、系统B超排畸等检查，后产下患有胸大肌缺损、唇裂、指畸形等多种缺陷的女婴。马某起诉主张医院诊疗存在过错，索赔37万余元，经鉴定医院在系统B超检查中未尽注意义务，存在过错，使马某丧失进一步产前诊断的机会，为次要原因力（承担30%责任），法院同时支持精神损害抚慰金5000元，共计赔偿2.8万余元。

2、法律分析

产前检查的核心目的之一是保障孕妇的知情权和优生优育选择权，医疗机构在产前检查中未尽到合理注意义务，导致缺陷儿出生，不仅侵害了孕妇的上述权利，还会给其带来长期的精神痛苦和经济负担。根据《民法典》相关规定，侵害他人人身权益造成严重精神损害的，受害人有权请求精神损害赔偿，法院将结合侵权人过错程度、当地经济水平等因素酌情确定赔偿数额。

3、律师建议

孕妇及家属：孕期应按医嘱完成各项产前检查，若发现检查结果异常或对检查过程有疑问，及时与医生沟通，必要时要求进一步检查。若因医院漏诊导致缺陷儿出生，可主张医疗费、护理费等实际损失，同时要求精神损害赔偿。

医疗机构：开展产前检查业务时，应严格遵守检查规范，尽到高度注意义务，及时发现胎儿可能存在的异常并告知孕妇，保障其知情权和选择权，避免因疏忽大意引发纠纷。

五、患方举证不能，医疗纠纷索赔被驳回！

1、案例简介

75岁的马某因腰腿疼痛先后在某甲医院、某乙医院治疗，在某乙医院行左下肢截肢术后，家属两次在医院告知病情危重及出院风险的情况下坚持出院，出院54天后马某在家中去世，火化前未进行尸检。马某近亲属起诉两家医院索赔26万余元，但因未进行尸检，鉴定机构无法开展医疗损害司法鉴定，法院认定患方举证不能，判决驳回全部诉讼请求。

2、法律分析

医疗损害责任纠纷中，举证责任原则上遵循“谁主张，谁举证”，患方需就医疗机构存在过错、诊疗行为与损害后果有因果关系等承担举证责任。患者出院后死亡的，通过尸检确定死因的举证责任转移至患方，若患方未及时进行尸检，导致无法通过司法鉴定查明关键事实，应承担举证不能的法律后果。本案中，马某家属未进行尸检，无法证明医院诊疗存在过错及因果关系，因此索赔未获支持。

3、律师建议

患者及家属：若患者在出院后短期内死亡，且对诊疗行为有异议，应及时申请尸检，这是查明死因、确定医院责任的关键证据。诉讼中需积极配合鉴定机构，提供完整的病历资料等证据，否则将承担举证不能的不利后果。

医疗机构：患者死亡后，医疗机构应及时出具死因情况说明，若家属有异议，需明确告知其可进行尸检的权利及期限，同时完整留存病历资料，以备后续可能的纠纷处理。

结语：遇到医疗纠纷不用慌，这样做更高效！

看完这5个典型案例，相信大家对医疗损害责任纠纷的核心法律问题有了清晰认识。总结下来，无论是患者还是医疗机构，都应守住“合规”底线 —— 患者就医选正规机构、理性维权留证据，医疗机构规范诊疗、完善记录尽义务。

若你正遭遇医疗纠纷，可按以下步骤处理：

1.留存病历、检查报告、缴费凭证等所有相关证据；

2.及时向卫健部门咨询或投诉；

3.申请医疗损害司法鉴定，明确过错及因果关系；

4.协商不成可通过诉讼维权，必要时委托专业医疗纠纷律师协助。

医疗纠纷的化解需要医患双方的理性沟通，更需要法律的公平公正保障。如果你有相关法律疑问，欢迎在评论区留言，我们会为你提供专业解答！也别忘了点赞、在看，把这篇实用指南分享给身边需要的人